慢阻肺患者存在低氧血症的原因有通氣與血流比例失調、彌散功能障礙、肺泡通氣不足、氧耗量增加、右向左分流等。
1. 通氣與血流比例失調:這是導致低氧血症的主要原因。慢阻肺患者由於氣道阻塞、肺組織破壞等,部分肺泡通氣不足,但血流仍正常,使得通氣與血流比例降低,靜脈血不能充分氧合,從而引起低氧血症。
2. 彌散功能障礙:慢阻肺會引起肺泡壁破壞、肺泡毛細血管床減少等,導致氣體交換面積減小,氣體通過肺泡-毛細血管膜的彌散距離增加,氧氣從肺泡向血液的彌散速度減慢,造成低氧血症。
3. 肺泡通氣不足:患者氣道阻力增加,呼吸肌疲勞,導致肺泡通氣量減少,吸入的氧氣不足,無法滿足機體對氧的需求,進而出現低氧血症。
4. 氧耗量增加:在發熱、呼吸困難加重等情況下,患者機體氧耗量增加,而此時肺的氣體交換功能受限,不能相應增加氧氣供應,就容易出現低氧血症。
5. 右向左分流:嚴重的慢阻肺患者可能出現肺內動靜脈交通支開放等情況,部分靜脈血未經氧合直接進入體循環,導致低氧血症。
日常生活中,慢阻肺患者要注意保暖,避免著涼引發呼吸道感染,加重病情。適度進行呼吸鍛鍊,如縮唇呼吸、腹式呼吸等,增強呼吸肌力量。還要規律作息,保持良好心態。同時,務必嚴格遵醫囑用藥、定期復查,以便及時調整治療方案,改善低氧血症等情況。