腎積水腎盂腎盞分離超過15mm算嚴重。當腎盂腎盞分離在10mm以下，多為生理性，可能是檢查時憋尿等因素所致，一般定期復查即可。若分離處於10 - 15mm之間，需進一步檢查評估，密切觀察變化。
超過15mm時，往往意味著泌尿系統存在梗阻等問題。短時間內出現這種情況，可能是結石突然堵塞輸尿管等急性梗阻，導致尿液排出不暢，腎盂內壓力升高，進而引起腎積水快速加重。若長時間處於嚴重腎積水狀態，比如數月甚至數年，會對腎臟實質造成壓迫，影響腎臟的血液供應和正常代謝，導致腎功能逐漸受損。
對於輕度腎積水且無明顯症狀的患者，通常採用定期復查超聲或CT，以監測積水的進展情況。也可根據病因遵醫囑服用結石通片、金錢草衝劑、左氧氟沙星膠囊等藥物進行治療。如果腎積水較為嚴重，導致腎臟功能受損，可能需要進行引流手術。腎臟存在嚴重病變，可能需要進行腎臟切除手術。
日常生活中，對於有腎積水風險或已存在腎積水的人，要注意適量飲水，避免一次性大量飲水增加腎臟負擔。飲食上，減少高鹽食物攝入，減輕腎臟代謝壓力。同時，務必按照醫生要求定期復查，以便及時發現病情變化並採取相應治療措施。
