椎間盤突出症常見的治療方法有保守治療、物理治療、藥物治療、介入治療、手術治療等。
1. 保守治療:對於症狀較輕、初次發作的椎間盤突出症患者適用。通過絕對臥床休息,能使椎間盤所受壓力減小,減輕對神經的壓迫,為受損的椎間盤提供修復的環境。一般建議患者嚴格臥床3周左右,期間大小便盡量在床上解決。之後可佩戴腰圍逐漸下地活動,腰圍能起到支撐腰部、減輕椎間盤壓力的作用,幫助患者在恢復初期更好地活動,促進病情緩解。
2. 物理治療:對椎間盤突出症有一定療效。熱敷可促進腰部血液循環,使局部血管擴張,緩解肌肉痙攣,減輕疼痛。常用的熱敷方式有熱毛巾敷、熱水袋敷等,每次15 - 20分鐘,每天3 - 4 次。按摩能調整脊柱關節的位置,緩解肌肉緊張,減輕椎間盤對神經的壓迫。專業按摩師通過特定手法,如揉、按、推等,改善腰部肌肉狀態,促進病情恢復。
3. 藥物治療:能有效緩解椎間盤突出症帶來的疼痛等症狀。遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊,能抑制前列腺素的合成,從而減輕炎症反應,緩解疼痛;甲鈷胺片可營養神經,促進神經的修復和再生,改善因神經受壓導致的麻木等症狀;腰痛寧膠囊具有消腫止痛、疏散寒邪、溫經通絡的功效,有助於緩解腰部疼痛和不適。
4. 介入治療:適用於經保守治療無效但又不適合手術的患者。通過在影像學引導下,將特殊的器械經皮穿刺到病變部位,對突出的椎間盤進行處理。比如射頻消融術,利用射頻電流產生的熱量使突出的椎間盤組織凝固、縮小,從而減輕對神經的壓迫,達到緩解症狀的目的。該方法創傷小、恢復快。
5. 手術治療:對於病情嚴重、保守和介入治療效果不佳的患者是有效的治療手段。如髓核摘除術,通過手術直接切除突出的髓核組織,解除對神經的壓迫,從根本上解決問題。但手術存在一定風險,需要嚴格評估患者身體狀況和病情,術後也需要較長時間的康復。
在日常生活中,患者要注意腰部保暖,避免受寒加重病情。避免長時間彎腰或久坐,定時起身活動,減輕腰部負擔。加強腰部肌肉鍛鍊,如進行小飛燕、五點支撐法等運動,增強腰部肌肉力量,穩定脊柱。同時,要嚴格按照囑咐進行康復和治療,定期復查。