運動時膝蓋咯咯響可能是由關節摩擦、半月板損傷、韌帶損傷、髕骨軟化症、關節炎等情況導致。
1. 關節摩擦：膝關節在運動過程中，關節面、軟骨、滑膜、韌帶等組織之間會發生摩擦或碰撞，從而產生咯咯響。比如長時間久坐後突然起身活動，膝關節就可能出現這種生理性彈響，一般不伴有疼痛或其他不適症狀，通常無需特殊處理。
2. 半月板損傷：多因扭轉外力引起，如在屈膝狀態下小腿固定而大腿突然內旋或外旋。損傷後在運動時，破裂的半月板會在關節內移動、卡頓，進而產生彈響，常伴有疼痛、腫脹，嚴重時會影響膝關節正常活動。
3. 韌帶損傷：常見於運動中突然的扭轉、拉伸等暴力動作，導致膝關節韌帶拉傷或斷裂。損傷後關節穩定性下降，運動時由於韌帶的異常滑動或鬆弛，會出現咯咯響，同時伴有明顯疼痛、關節腫脹及活動受限。
4. 髕骨軟化症：由於髕股關節面長期磨損、退變等原因引起。患者在上下樓梯、蹲起等動作時，髕骨與股骨之間的壓力增加，會出現咯咯響，還可能伴有疼痛、打軟腿等症狀。
5. 關節炎：如骨關節炎、類風濕關節炎等，炎症會導致關節軟骨破壞、滑膜增生等。運動時關節面不平整，組織間摩擦增大，就會出現彈響，往往還伴有疼痛、腫脹、僵硬，且症狀會隨病情進展逐漸加重。
如果運動時膝蓋頻繁咯咯響，或伴有疼痛、腫脹、活動受限等不適，應及時就醫檢查。日常要注意合理運動，避免過度勞累和劇烈運動，運動前充分熱身，運動中做好防護，出現問題遵循醫生建議進行治療和康復。
