夜間咳嗽加重可能與呼吸道乾燥、迷走神經興奮、睡眠姿勢不當、過敏因素、心功能不全等有關。
1. 呼吸道乾燥：夜間睡眠時，張嘴呼吸或室內空氣乾燥，會使呼吸道黏膜水分流失，變得乾燥，對呼吸道產生刺激，進而引發咳嗽或使咳嗽加重。比如在秋冬季節，室內暖氣開放，空氣濕度降低，這種情況就更為常見。
2. 迷走神經興奮：夜間人體迷走神經相對興奮，它會使支氣管平滑肌收縮，導致氣道變窄，呼吸道的敏感性增加，稍有刺激就容易引起咳嗽。
3. 睡眠姿勢不當：睡眠時若姿勢不正確，比如平躺，會使呼吸道分泌物容易反流至咽喉部位，刺激喉部引發咳嗽。尤其是本身有胃食管反流病的患者，夜間平躺更容易出現反流，加重咳嗽。
4. 過敏因素：夜間睡覺時，可能接觸到床上的塵蟎、動物毛髮皮屑等過敏原，引發氣道過敏反應，導致咳嗽加劇。很多過敏性咳嗽患者在夜間症狀會明顯加重。
5. 心功能不全：對於一些有心臟疾病的患者，夜間平躺時回心血量增加，心臟負擔加重，肺淤血加重，就會引起咳嗽。這種咳嗽通常伴有呼吸困難等症狀。
如果夜間咳嗽加重影響睡眠和生活，建議保持室內適宜的濕度和溫度、調整睡眠姿勢。若咳嗽持續不緩解或伴有發熱、呼吸困難等症狀，應及時就醫，明確病因，遵醫囑進行治療。
