胸膜腔穿刺抽出不凝血常見於胸部損傷、胸膜腫瘤、結核性胸膜炎、肺栓塞、血液系統疾病等。
1. 胸部損傷：胸部受到銳器傷、鈍器傷等導致胸壁血管破裂，血液流入胸膜腔。由於胸腔內缺乏凝血因子，且胸腔的去纖維蛋白作用，使得血液不凝固。比如車禍導致的肋骨骨折刺破肋間血管，就可能出現這種情況。
2. 胸膜腫瘤：胸膜原發性腫瘤或其他部位腫瘤轉移至胸膜，腫瘤組織侵犯胸膜血管，引起出血，血液積聚在胸膜腔，抽出時表現為不凝血。腫瘤生長破壞血管結構，影響凝血機制。
3. 結核性胸膜炎：結核菌感染胸膜引發炎症，炎症刺激胸膜血管通透性增加，血液滲出到胸膜腔。結核病變破壞局部組織，干擾正常凝血過程，導致抽出不凝血。
4. 肺栓塞：肺動脈被栓子堵塞後，可引起肺組織缺血、缺氧，導致肺血管通透性增加，血液漏出至胸膜腔，形成不凝血。栓子來源多樣，如深靜脈血栓脫落。
5. 血液系統疾病：某些血液系統疾病，如血小板減少性紫癜、凝血因子缺乏等，患者本身凝血功能存在障礙，即使胸膜腔僅有輕微損傷，也可能出現出血且不易凝固的情況。
出現胸膜腔穿刺抽出不凝血的情況，患者要注意休息，避免劇烈運動和情緒激動，防止加重出血。同時，要積極配合醫生進一步檢查，明確病因，以便採取針對性的治療措施。嚴格按照醫生的囑咐進行後續治療和復查，切不可自行停藥或更改治療方案。
