晚上伸腿時小腿抽筋可能是由寒冷刺激、過度疲勞、缺鈣、血液循環不暢、疾病因素等。
1. 寒冷刺激：夜間睡眠時若腿部保暖措施不到位，小腿肌肉受寒冷空氣侵襲，會引起強烈收縮和痙攣，進而導致抽筋。比如冬天室溫較低，腿部暴露在外，或者夏天長時間吹空調、風扇直吹腿部等情況都可能引發。
2. 過度疲勞：長時間運動、行走或進行重體力勞動，會使小腿肌肉在短時間內持續處於緊張狀態，產生大量代謝廢物堆積。當晚上伸腿時，肌肉的正常生理功能受到影響，就容易引發抽筋。像運動員高強度訓練後、長時間徒步旅行者等都有較高的抽筋風險。
3. 缺鈣：鈣是維持肌肉正常收縮和舒張的重要元素。當身體缺鈣時，神經肌肉的興奮性會增高，肌肉容易出現痙攣。特別是青少年生長髮育迅速、孕婦胎兒生長需要大量鈣質、老年人鈣質流失嚴重等人群，更容易因缺鈣導致小腿抽筋。
4. 血液循環不暢：睡眠時若長時間保持不良姿勢，如腿部被壓迫，會阻礙小腿的血液循環，使得局部肌肉缺血缺氧，代謝產物不能及時排出，從而刺激肌肉引發抽筋。另外，患有下肢靜脈曲張、動脈硬化等血管疾病的人，本身血液循環就存在問題，也容易出現這種情況。
5. 疾病因素：一些疾病如腰椎間盤突出症，會壓迫神經根，影響神經的正常傳導，導致其所支配的小腿肌肉出現異常收縮，引起抽筋。某些內分泌疾病、神經系統疾病等也可能有小腿抽筋的症狀表現。
日常要注意腿部保暖，避免過度勞累，適當進行運動鍛鍊，保持良好的睡眠姿勢。飲食上多攝入富含鈣的食物，如牛奶、豆製品等。若小腿抽筋頻繁發作，應及時就醫，明確病因並遵醫囑治療 。
