人瘦卻血壓高可能由遺傳因素、內分泌紊亂、腎臟疾病、心血管疾病、藥物因素等。
1. 遺傳因素：家族遺傳在血壓升高的發病機制中起著重要作用。如果家族中有高血壓病史，即使本人身材較瘦，遺傳基因也可能使患高血壓的風險大幅增加。某些特定的基因突變會影響身體對血壓的調節機制，導致血壓異常升高。
2. 內分泌紊亂：內分泌系統對血壓的調節至關重要。當內分泌失調時，如甲狀腺功能亢進，甲狀腺激素分泌過多，會加快新陳代謝、增強心臟收縮力，進而使血壓上升；原發性醛固酮增多症會導致體內醛固酮分泌異常，引起水鈉瀦留，增加血容量，最終致使血壓升高。
3. 腎臟疾病：腎臟在維持體內水鹽平衡和血壓穩定方面發揮關鍵作用。像腎小球腎炎，會使腎臟的濾過功能受損，導致水鈉排泄障礙，引發水鈉瀦留，從而升高血壓；腎動脈狹窄會減少腎臟的血液灌注，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統，使血壓異常升高。
4. 心血管疾病：某些心血管疾病會影響心臟的正常功能和血管的彈性。例如主動脈縮窄，會使主動脈局部狹窄，導致血液通過受阻，狹窄部位上游血壓升高；大動脈炎會侵犯主動脈及其主要分支，造成血管壁增厚、管腔狹窄，進而引起血壓異常。
5. 藥物因素：一些藥物在使用過程中可能會引起血壓升高的副作用。比如長期服用避孕藥，其中的激素成分會影響體內的激素水平，導致血壓上升；某些含有麻黃鹼、偽麻黃鹼的藥物，會興奮交感神經，使血管收縮，從而升高血壓。
日常生活中，即便身材瘦，也應定期測量血壓，關注血壓變化。保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運動、戒煙限酒、避免精神過度緊張等。若發現血壓異常，務必及時就醫，明確病因，並嚴格按照醫生的建議進行治療和管理。
