鹼中毒出現低鈣的原因主要有蛋白結合鈣增加、離子鈣減少、甲狀旁腺功能受抑制、維生素 D 代謝異常等。
1. 蛋白結合鈣增加：鹼中毒時，血液 pH 值升高，蛋白質的解離狀態發生改變，使更多的鈣離子與白蛋白結合，導致游離鈣離子濃度降低。因為白蛋白在鹼性環境中對鈣離子的親和力增強，原本游離的鈣離子被大量結合，從而出現低鈣情況。
2. 離子鈣減少：鹼中毒可使細胞外液氫離子濃度降低，促使細胞外的鈣離子向細胞內轉移，導致細胞外液中離子鈣濃度下降。細胞內外離子的這種動態平衡改變，使得血液中離子鈣減少，引發低鈣。
3. 甲狀旁腺功能受抑制：鹼中毒會抑制甲狀旁腺激素的分泌，甲狀旁腺激素對維持血鈣水平至關重要，它能促進骨鈣釋放、增加腎小管對鈣的重吸收等。甲狀旁腺功能受抑制後，這些調節血鈣的作用減弱，進而引起血鈣降低。
4. 維生素 D 代謝異常：鹼中毒可能影響維生素 D 的代謝過程，維生素 D 可促進腸道對鈣的吸收。當維生素 D 代謝出現異常時，腸道對鈣的吸收減少，無法維持正常的血鈣水平，最終導致低鈣。
日常生活中，要注意維持體內酸鹼平衡，合理飲食，避免過度攝入可能導致鹼中毒的食物或藥物。如果患有可能引發鹼中毒的疾病，如某些呼吸系統疾病、腎臟疾病等，一定要嚴格遵醫囑治療，定期復查，以便及時發現和處理鹼中毒及可能伴隨的低鈣等問題 。
