孩子發燒時手腳冰涼，常見原因有神經系統發育不完善、血液循環不暢、體溫上升期反應、感染因素、特殊疾病等。
1. 神經系統發育不完善：孩子的神經系統發育尚未成熟，在發燒時，神經系統對體溫的調節功能不穩定，導致血管收縮和舒張的調節出現偏差，使得手腳部位的血管收縮，血液供應減少，從而出現手腳冰涼的現象。
2. 血液循環不暢：孩子發燒時，身體的代謝加快，血液會優先供應給重要臟器，以保證其正常功能，相對而言，四肢末端的血液循環就會變差，手腳得不到充足的血液供應，進而表現為冰涼。
3. 體溫上升期反應：在發燒的體溫上升期，身體會通過收縮外周血管來減少散熱，增加產熱，使體溫快速上升。手腳處於身體的末端，血管收縮後更容易出現冰涼的情況。
4. 感染因素：各種病原體如病毒、細菌感染引發炎症，炎症介質釋放影響體溫調節中樞，導致體溫異常升高，同時也可能影響到外周血管的功能，造成手腳冰涼。
5. 特殊疾病：某些罕見的特殊疾病，如自身免疫性疾病等，除了引起發燒，還可能影響血管功能或神經調節，導致手腳冰涼症狀出現。
當孩子發燒手腳冰涼時，家長要密切關注孩子體溫變化和精神狀態。可以適當給孩子手腳保暖，用溫水泡泡腳等。但如果孩子體溫持續不下降、精神萎靡或出現其他異常表現，應及時就醫，在醫生的指導下進行診斷和治療。
