拔智齒後吞咽疼痛的原因有傷口正常反應、感染、乾槽症、神經損傷、鄰近組織損傷等。
1. 傷口正常反應：拔智齒後，創口周圍組織會出現一定程度的腫脹和疼痛，吞咽動作會牽拉到創口及周圍肌肉，從而引起疼痛。這種疼痛通常在拔牙後的前幾天較為明顯，隨著創口的愈合會逐漸減輕。
2. 感染：如果拔牙後口腔衛生不良，細菌容易在創口處滋生，引發感染。感染會導致局部炎症加重，疼痛加劇，吞咽時炎症部位受到刺激，疼痛就會更加明顯，還可能伴有發熱、創口紅腫等症狀。
3. 乾槽症：這是拔牙後較為常見的併發症，多在拔牙後2 - 3天出現。主要表現為拔牙窩內血凝塊脫落，牙槽骨暴露，出現劇烈疼痛，並可向耳顳部、下頜下區或頭頂部放射，吞咽時疼痛也會加重。
4. 神經損傷：在拔除智齒過程中，如果損傷到下牙槽神經等相關神經，可能會導致神經支配區域出現感覺異常或疼痛，吞咽時由於神經受到刺激，也會引發疼痛，不過這種情況相對較少見。
5. 鄰近組織損傷：拔牙過程中可能會對周圍的牙齦、黏膜、肌肉等鄰近組織造成損傷，吞咽時這些受損組織受到牽動，進而產生疼痛。
拔智齒後要注意保持口腔清潔，按照醫生的囑咐使用藥物、冰敷等緩解疼痛和腫脹。如果吞咽疼痛持續不緩解甚至加重，或者出現發熱、出血等異常情況，應及時就醫，以便醫生進行針對性的處理。
