4歲孩子24斤偏瘦，可能是由餵養不當、疾病影響、遺傳因素、心理因素、內分泌異常等原因導致。
1. 餵養不當：孩子日常飲食中，如果食物種類單一，缺乏足夠的蛋白質、脂肪等營養物質，或者進食量過少，無法滿足身體生長髮育所需能量，就容易導致體重增長緩慢。比如長期只吃粥、麵條等清淡食物，不吃肉類、蛋類等富含營養的食物。
2. 疾病影響：一些慢性疾病會影響孩子對營養的吸收，像慢性腹瀉，腸道功能紊亂，營養無法正常吸收；還有一些感染性疾病，如反復感冒、肺炎等，身體消耗能量增加，也會使體重不增。
3. 遺傳因素：若父母體型較為消瘦，孩子受遺傳基因影響，可能天生代謝率較高，能量消耗快，導致體重相對較輕。
4. 心理因素：孩子如果長期處於緊張、焦慮、壓抑等不良心理狀態下，會影響食慾，導致進食減少，進而影響體重增長。比如家庭氛圍不和諧，孩子精神壓力大。
5. 內分泌異常：甲狀腺功能亢進等內分泌疾病，會使身體代謝加快，能量消耗增多，即使孩子進食正常，也可能出現體重偏瘦的情況。
日常生活中，家長要注意為孩子提供均衡的飲食，保證營養攝入全面；營造良好的家庭氛圍，讓孩子保持愉悅心情；保證充足睡眠，適當運動。若孩子體重持續不增或伴有其他異常症狀，需及時就醫，明確原因，遵醫囑進行干預。
