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前置胎盤和胎盤早剝有甚麼區別

發佈時間:2025-06-21 11:31:59

前置胎盤和胎盤早剝在定義、發病原因、臨床表現、超聲檢查特徵、治療方法上存在不同。

1. 定義:前置胎盤是妊娠28周後,胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口,位置低於胎先露部;胎盤早剝是妊娠20周後或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離。

2. 發病原因:前置胎盤與多次流產及刮宮、高齡初產、產褥感染、剖宮產史等有關;胎盤早剝常由孕婦血管病變、機械性因素、宮腔內壓力驟減、子宮靜脈壓突然升高等引發。

3. 臨床表現:前置胎盤主要症狀是妊娠晚期或臨產時,發生無誘因、無痛性反復陰道流血;胎盤早剝輕型以外出血為主,主要症狀為陰道流血,色暗紅,伴輕度腹痛或無腹痛,重型以內出血和混合性出血為主,突發持續性腹痛、腰酸或腰背痛,程度與胎盤後積血多少呈正相關。

4. 超聲檢查特徵:前置胎盤超聲可清楚顯示胎盤下緣與宮頸內口的關係;胎盤早剝超聲可見胎盤與子宮壁之間出現邊緣不清楚的液性低回聲區或混合性回聲區。

5. 治療方法:前置胎盤根據陰道流血量、有無休克、孕周、產次等綜合考慮,有期待療法、終止妊娠;胎盤早剝一旦確診,應及時終止妊娠,根據病情輕重、胎兒宮內狀況等選擇剖宮產或經陰道分娩。

無論是前置胎盤還是胎盤早剝,孕期都需格外關注自身狀況,定期產檢,以便及時發現異常並處理。若出現陰道流血、腹痛等不適症狀,應立即就醫,嚴格遵循醫生的治療方案,保障母嬰安全 。

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