直腸粘膜脫垂和痔瘡可從症狀表現、發病原因、病理特徵、治療方法方面來區分。
1. 症狀表現：直腸粘膜脫垂主要表現為直腸黏膜自肛門脫出，初期可自行回納，嚴重時需用手推回甚至無法回納，伴有排便不盡感、肛門墜脹等；痔瘡分為內痔、外痔和混合痔，內痔主要症狀是便血、脫出，便血顏色鮮紅，外痔表現為疼痛、瘙癢，混合痔兼具兩者症狀 。
2. 發病原因：直腸粘膜脫垂多因盆底組織薄弱、腹壓長期增加等因素，如多次分娩、長期便秘或慢性咳嗽等，導致直腸黏膜與肌層分離而下垂；痔瘡主要由肛管或直腸下端靜脈叢充血或瘀血並腫大引起，久坐、久站、長期腹瀉或便秘等不良生活習慣是常見誘因。
3. 病理特徵：直腸粘膜脫垂是直腸黏膜、肛管甚至部分乙狀結腸向下移位；痔瘡是由於靜脈曲張形成柔軟靜脈團，本質是靜脈血管病變。
4. 治療方法：直腸粘膜脫垂症狀較輕時可採取保守治療，如直腸黏膜下注射硬化劑；嚴重時需手術，如直腸懸吊固定術等。痔瘡症狀較輕時通過坐浴、塗抹藥膏、直腸給藥等保守治療；嚴重時手術，如吻合器痔上黏膜環切術、外剝內扎術等。
日常要養成良好生活習慣，避免久坐、久站，保持大便通暢，防止便秘和腹瀉，減輕腹壓。出現疑似症狀應及時就醫，明確診斷後遵醫囑治療。
