兒童腸套疊是小兒外科常見的急腹症之一,有其特定的表現及多種治療方式。
一、兒童腸套疊的表現:
1. 腹痛:為主要症狀,呈陣發性發作,發作時患兒表現出突然哭鬧不安、屈腿、面色蒼白,間歇期可安靜或入睡,隨後又會發作。
2. 嘔吐:早期為反射性嘔吐,嘔吐物為胃內容物,之後可吐出膽汁樣物。
3. 血便:多在發病後6 - 12小時出現,典型的為果醬樣黏液血便。
4. 腹部腫塊:多數患兒可在右上腹觸及臘腸樣、表面光滑、稍可活動、有壓痛的腫塊。
2.兒童腸套疊的治療:
1. 非手術治療:
空氣灌腸復位:是常用的非手術治療方法,適用於病程在48小時以內,全身情況良好,無明顯脫水及電解質紊亂,無腹脹、腹膜炎的患兒。通過肛門插入肛管,注入空氣,利用空氣壓力使套疊的腸管復位。
鋇劑灌腸復位:同樣適用於部分患兒,借助鋇劑的壓力和顯影作用來判斷復位情況。
2. 手術治療:若空氣灌腸或鋇劑灌腸復位失敗,或病程超過48小時,懷疑有腸壞死、腸穿孔等情況,則需進行手術治療。手術方式包括腸套疊復位術、腸切除吻合術等。
治療後需密切關注患兒的恢復情況,包括生命體徵、有無再次腹痛、嘔吐、血便等症狀。飲食方面,初期需遵循少食多餐原則,給予易消化的食物。若出現異常情況,如發熱、腹痛加劇等,應及時就醫復查,嚴格按照醫生的囑咐進行後續護理和康復。