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膽管結石的表現及治療方式

發佈時間:2025-06-20 13:01:07

膽管結石的表現包括腹痛、黃疸、發熱等,治療方式有手術治療和非手術治療等多種手段。

一、膽管結石的表現:

1. 腹痛:多為突發的右上腹絞痛,疼痛較為劇烈,可向右肩部或背部放射,常因進食油膩食物等誘發。這是由於結石梗阻膽管,導致膽管內壓力升高,膽管平滑肌強烈收縮所致。

2. 黃疸:結石梗阻膽管後,膽汁排泄不暢,膽紅素反流入血,可出現皮膚、鞏膜黃染,同時可伴有尿色加深、大便顏色變淺等症狀。

3. 發熱:膽管梗阻後容易繼發感染,細菌及其毒素入血可引起發熱,嚴重時可出現寒戰,體溫可高達39℃甚至更高。

2.膽管結石的治療方式:

1. 手術治療:

開腹手術:適用於病情複雜、結石較大或合併膽管狹窄等情況,可直接切開膽管取出結石,解除梗阻。

腹腔鏡手術:具有創傷小、恢復快等優點,通過腹腔鏡器械在腹腔內操作,完成膽管切開取石等操作。

內鏡逆行胰膽管造影ERCP:通過口腔插入內鏡至十二指腸乳頭,將造影劑注入膽管,明確結石位置後,可通過特殊器械取出結石,無需開腹。

2. 非手術治療:

藥物治療:對於症狀較輕、暫時不適合手術的患者,可使用消炎利膽藥物緩解症狀,控制炎症。同時,可使用解痙藥物緩解膽管痙攣引起的疼痛。

體外衝擊波碎石:對於部分較小的膽管結石,可嘗試採用體外衝擊波碎石,將結石擊碎後使其自行排出,但該方法應用相對較少。

膽管結石患者日常要注意飲食規律,避免暴飲暴食,減少高脂肪、高膽固醇食物攝入。定期復查腹部超聲等檢查,瞭解結石變化情況。若出現腹痛、黃疸、發熱等症狀加重,應及時就醫,嚴格遵醫囑進行治療及後續隨訪。

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