低鈣血症指血清總鈣濃度低於正常參考值下限,或離子鈣濃度低於正常範圍,其症狀多樣,治療方式因病因和病情嚴重程度而異。
一、低鈣血症的症狀:
1. 神經肌肉症狀:最為常見,表現為手足抽搐,先是感覺異常,如口周、指尖麻木刺痛,進而手足肌肉痙攣,嚴重時全身骨骼肌及平滑肌痙攣,可出現驚厥、癲癇樣發作。
2. 精神症狀:患者可出現煩躁、焦慮、抑鬱、記憶力減退、精神錯亂等,嚴重影響日常生活與工作。
3. 心血管症狀:可導致心肌收縮力減弱,心輸出量減少,心電圖表現為QT間期延長、ST段延長等,嚴重時可出現心律失常。
4. 骨骼改變:長期低鈣血症可引起骨痛、骨骼畸形,兒童可出現生長髮育遲緩、佝僂病等。
5. 其他症狀:還可能出現皮膚乾燥、指甲易脆、毛髮稀疏等外胚層組織營養變性症狀,以及白內障等眼部病變。
2.低鈣血症的治療方式:
1. 緊急處理:對於有症狀的嚴重低鈣血症,需立即靜脈補鈣,常用10%葡萄糖酸鈣,緩慢靜脈注射,以迅速提高血鈣水平,緩解症狀。
2. 補充鈣劑:症狀緩解後,需繼續口服鈣劑補充,如碳酸鈣、枸櫞酸鈣等,以維持血鈣正常水平。
3. 補充維生素D:維生素D可促進腸道對鈣的吸收,提高血鈣濃度,常用骨化三醇等藥物。
4. 病因治療:積極尋找並治療引起低鈣血症的病因,如甲狀旁腺功能減退者需長期補充鈣劑和維生素D;腎衰竭患者需進行透析等相應治療。
治療過程中要定期監測血鈣、磷、甲狀旁腺激素等指標,根據結果調整治療方案。同時,患者應保持均衡飲食,多攝入富含鈣的食物,如牛奶、豆製品等。嚴格遵醫囑用藥,不可自行增減劑量或停藥,如有不適及時就醫。