腸梗阻是指腸內容物通過障礙,其表現多樣,治療方法也因病情而異。
一、腸梗阻的表現:
1. 腹痛:多為陣發性絞痛,疼痛發作時伴有腸鳴,自覺腹內有氣塊竄動,並受阻於某一部位。
2. 嘔吐:早期為反射性嘔吐,嘔吐物為胃內容物;後期嘔吐隨梗阻部位高低而有所不同,高位梗阻嘔吐頻繁,嘔吐物為膽汁;低位梗阻嘔吐出現較晚,嘔吐物呈糞樣。
3. 腹脹:一般梗阻發生一段時間後出現,其程度與梗阻部位有關,低位梗阻腹脹明顯,遍及全腹;高位梗阻腹脹較輕。
4. 停止排氣排便:完全性腸梗阻發生後,患者多不再排氣、排便,但梗阻早期,尤其是高位梗阻,可因梗阻以下腸內尚殘存的糞便和氣體,仍有少量排氣、排便,易造成誤診。
2.腸梗阻的治療:
1. 基礎治療:包括胃腸減壓,通過吸出胃腸道內的氣體和液體,減輕腹脹,降低腸腔內壓力;糾正水、電解質紊亂和酸鹼失衡,根據患者丟失情況合理補充液體和電解質;防治感染和中毒,合理使用抗生素預防和控制感染。
2. 解除梗阻:分為手術治療和非手術治療。非手術治療適用於單純性粘連性腸梗阻、麻痹性或痙攣性腸梗阻等,通過胃腸減壓、糾正水電解質紊亂等措施,部分患者梗阻可緩解。手術治療則適用於各種絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻等,手術方式根據梗阻原因、部位及患者全身情況而定。
治療期間需嚴格遵循醫囑,密切觀察病情變化,如腹痛、腹脹、嘔吐及排氣排便情況等。若出現病情加重或異常情況,應及時告知醫生,以便調整治療方案。同時,患者在康復過程中要注意飲食調整,避免食用過多不易消化的食物,防止腸梗阻再次發生。