急性腸梗阻是指腸內容物通過障礙,會出現多種症狀並需採取相應治療措施。
一、急性腸梗阻的症狀:
1. 腹痛:多表現為陣發性絞痛,疼痛較為劇烈,發作時患者常輾轉不安。這是由於腸管強烈蠕動試圖克服梗阻所致。
2. 嘔吐:早期為反射性嘔吐,嘔吐物多為胃內容物;後期嘔吐物會根據梗阻部位不同而變化,高位梗阻嘔吐頻繁且量多,嘔吐物可含有膽汁;低位梗阻嘔吐出現較晚,嘔吐物常為糞樣物。
3. 腹脹:程度與梗阻部位有關,高位梗阻腹脹不明顯,低位梗阻及麻痹性腸梗阻腹脹顯著,可累及全腹。
4. 停止排氣排便:完全性腸梗阻發生後,患者多不再排氣、排便,但在梗阻早期,尤其是高位梗阻,可能仍有少量氣體和糞便排出。
2.急性腸梗阻的治療:
1. 非手術治療:適用於單純性粘連性腸梗阻、麻痹性或痙攣性腸梗阻等。包括胃腸減壓,通過插入胃管吸出胃腸道內的氣體和液體,減輕腹脹、降低腸腔內壓力;糾正水、電解質紊亂和酸鹼失衡,根據患者情況補充適量的液體、電解質;抗感染,合理使用抗生素預防和控制腸道細菌感染;還可採用中醫中藥、針灸等輔助治療。
2. 手術治療:適用於各種絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻,以及非手術治療無效的患者。手術方式有解除梗阻原因的手術,如粘連松解術、腸扭轉復位術等;腸切除吻合術,用於腸管壞死的情況;短路手術,當梗阻原因無法解除時,可將梗阻近端與遠端腸管進行吻合;腸造口或腸外置術,適用於患者情況較差,不能耐受複雜手術時。
治療期間需嚴格遵循醫生的安排,密切觀察病情變化,包括生命體徵、腹痛腹脹情況、嘔吐及排氣排便等。按醫囑進行各項檢查和治療操作,如胃腸減壓的護理、準確記錄出入量等。飲食方面,在病情未緩解時需禁食禁水,待病情好轉後,根據醫生建議逐步恢復飲食,從流食、半流食逐漸過渡到正常飲食。