肺心病與間質性肺炎在病因、症狀、體徵、影像學表現、治療方法上存在不同 。
1.病因:肺心病主要由支氣管-肺組織、胸廓或肺血管病變致肺血管阻力增加,產生肺動脈高壓,繼而右心室結構或和功能改變;間質性肺炎多因吸入無機粉塵、有機粉塵、藥物、放射性損傷等,也有特發性情況。
2.症狀:肺心病有慢性咳嗽、咳痰、氣促,活動後心悸、呼吸困難等,急性加重期有呼吸衰竭、心力衰竭表現;間質性肺炎主要是進行性加重的呼吸困難,伴有乾咳。
3.體徵:肺心病可見肺氣腫徵,聽診呼吸音減弱,有乾濕囉音,右心室肥厚時有劍突下心臟搏動增強等;間質性肺炎雙肺底可聞及Velcro囉音。
4.影像學表現:肺心病胸片有肺動脈高壓徵,如右下肺動脈乾增寬等,心臟增大;間質性肺炎胸片早期可正常,隨病情進展有瀰漫性陰影,高分辨率CT可見肺間質纖維化等特徵性改變。
5.治療方法:肺心病治療包括控制感染、改善呼吸功能、糾正缺氧和二氧化碳瀦留、控制心力衰竭等;間質性肺炎治療根據病因,如脫離接觸、使用糖皮質激素、免疫抑制劑等。
日常要注意避免接觸危險因素,如粉塵、刺激性氣體等,注意保暖,適度鍛鍊增強體質,定期復查,嚴格遵醫囑治療。