小兒腸梗阻是常見的兒科急腹症,主要表現為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等,治療方式包括非手術治療和手術治療,需根據具體病情選擇合適的治療手段。
一、小兒腸梗阻的表現:
1. 腹痛:小兒常表現為陣發性哭鬧不安,由於腸道梗阻後腸管強烈蠕動試圖克服梗阻,引起痙攣性疼痛。疼痛發作時小兒會哭鬧不止,間歇期可安靜入睡或玩耍。
2. 嘔吐:早期為反射性嘔吐,嘔吐物為胃內容物。隨著梗阻部位下移,嘔吐物可含有膽汁,晚期若梗阻時間較長,嘔吐物可呈糞樣。
3. 腹脹:梗阻發生後,腸道內氣體和液體無法正常通過,積聚在腸腔內,導致腹部膨脹。腹脹程度與梗阻部位和時間有關,低位腸梗阻腹脹更為明顯。
4. 停止排氣排便:完全性腸梗阻時,腸道內容物無法通過梗阻部位,小兒會出現停止排氣放屁和排便的症狀。但在梗阻早期,尤其是高位腸梗阻,可能仍有少量氣體和糞便排出。
2.小兒腸梗阻的治療方式:
1. 非手術治療:適用於單純性腸梗阻、不完全性腸梗阻或作為手術前的準備。包括禁食、胃腸減壓,通過插入胃管抽出胃腸道內的氣體和液體,減輕腹脹和胃腸道壓力;糾正水、電解質紊亂和酸鹼平衡失調,通過靜脈輸液補充丟失的水分和電解質;應用抗生素預防和控制感染。
2. 手術治療:適用於絞窄性腸梗阻、先天性腸道畸形引起的腸梗阻等。手術方式根據梗阻的原因、部位和病情嚴重程度而定,如粘連松解術、腸切除吻合術、腸造瘻術等。
治療期間需嚴格遵醫囑進行護理和治療。密切觀察小兒的生命體徵、腹痛、腹脹、嘔吐及排氣排便情況。若病情有變化,如腹痛加劇、腹脹加重、出現發熱等,應及時告知醫生。飲食方面,在病情恢復初期,需遵循少食多餐原則,從流食逐漸過渡到正常飲食。