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小兒癲癇的症狀與治療方案

發佈時間:2025-07-18 10:56:14
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

小兒癲癇是一種常見的神經系統疾病,有多種症狀表現且治療方案多樣。

一、小兒癲癇的症狀:

1. 全身性發作:發作時意識突然喪失,呼吸暫停、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大,四肢先強直後陣攣性抽搐,持續數分鐘後自行停止,發作後意識模糊或嗜睡。

2. 失神發作:典型失神表現為突然發生,動作中止,凝視,叫之不應,可有眨眼,但基本不伴有或伴有輕微的運動症狀,結束也突然。非典型失神發作起始和終止均較緩慢,可伴有肌張力改變。

3. 部分性發作:單純部分性發作時,患兒身體某一局部不自主抽動,如一側眼瞼、口角、手指或足趾的抽動,也可涉及一側面部或肢體遠端。複雜部分性發作時,有不同程度的意識障礙及明顯的精神症狀,可出現自動症,如咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索等動作。

2.小兒癲癇的治療方案:

1. 藥物治療:是主要的治療方法。根據癲癇發作類型選擇合適的抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉可用於多種發作類型,卡馬西平常用於部分性發作。藥物需從小劑量開始,逐漸增加劑量至控制發作且無明顯不良反應。

2. 手術治療:對於藥物治療無效的難治性癲癇,可考慮手術治療。如癲癇灶切除術,適用於明確癲癇灶且不在重要功能區的患兒;胼胝體切開術,可用於控制全身性癲癇發作。

3. 生酮飲食治療:通過高脂肪、低碳水化合物和適量蛋白質的飲食,使機體產生酮體,模擬飢餓狀態,從而控制癲癇發作。

小兒癲癇治療過程中,家長要嚴格遵醫囑按時給患兒服藥,不能隨意增減劑量或停藥。定期帶患兒復診,監測藥物不良反應及評估治療效果。日常生活中,要保證患兒充足睡眠,避免過度勞累、情緒激動,減少聲光刺激,為患兒創造良好的生活環境。

小兒癲癇的症狀與治療方案
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