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局麻藥中毒的臨床症狀和處理

發佈時間:2025-06-19 13:45:01

局麻藥中毒是指單位時間內血液中局麻藥濃度超過機體耐受力而出現的一系列症狀,需要及時正確處理以保障患者安全。

一、局麻藥中毒的臨床症狀:

1. 中樞神經系統症狀:初期表現為眩暈、多語、煩躁不安、驚恐、定向障礙等興奮症狀。隨著血藥濃度升高,可出現驚厥、抽搐。之後可轉為抑制狀態,表現為神志喪失、呼吸抑制甚至呼吸停止。

2. 心血管系統症狀:輕度中毒時,可出現面色潮紅、血壓升高、心率增快等。嚴重時,心肌收縮力減弱,心輸出量減少,導致血壓下降,心律失常,甚至心臟驟停。

3. 呼吸系統症狀:早期可出現呼吸急促,隨著中毒加重,呼吸肌痙攣,可導致呼吸困難,最終呼吸停止。

2.局麻藥中毒的處理:

1. 立即停止局麻藥的注入:一旦發現中毒跡象,馬上停止繼續給藥,防止更多局麻藥進入體內。

2. 保持呼吸道通暢:將患者頭偏向一側,防止嘔吐物誤吸,必要時進行氣管插管或氣管切開,給予純氧吸入,維持有效的氣體交換。

3. 支持治療:維持循環穩定,快速建立靜脈通道,補充晶體液、膠體液等,必要時使用血管活性藥物提升血壓。對於驚厥,可靜脈注射地西泮或硫噴妥鈉等藥物控制。

4. 心肺復蘇:若出現呼吸、心跳驟停,應立即進行心肺復蘇,按照標準的心肺復蘇流程進行操作,直到患者恢復自主呼吸和心跳。

局麻藥中毒情況危急,需醫護人員迅速準確處理。患者在接受局麻手術前,應如實告知醫生自身病史、過敏史等信息。術後需在醫院留觀一段時間,以便及時發現可能出現的不良反應。若出院後身體有任何不適,應及時就醫。

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