心肌梗死是一種嚴重的心血管疾病,具有多種典型症狀,治療方法也多樣。
一、心肌梗死的症狀:
1. 疼痛:這是最突出的症狀,多表現為心前區或胸骨後壓榨性、悶痛或緊縮感,疼痛程度較重,持續時間較長,可達數小時甚至數天,休息或含服消酸甘油通常不能緩解。
2. 全身症狀:可出現發熱、心動過速等,一般在疼痛發生後 24 - 48 小時出現,體溫多在 38℃左右,很少超過 39℃,持續約一周。
3. 胃腸道症狀:部分患者會出現惡心、嘔吐、上腹脹痛等胃腸道症狀,尤其是下壁心肌梗死時更為常見。
4. 心律失常:以室性心律失常最為多見,如室性早搏、室性心動過速等,嚴重時可出現心室顫動,導致心臟驟停。
5. 低血壓和休克:疼痛發作期間血壓可下降,若疼痛緩解後收縮壓仍低於 80mmHg,且伴有面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋灕、尿量減少等症狀,則可能發生了心源性休克。
6. 心力衰竭:主要為急性左心衰竭,表現為呼吸困難、咳嗽、發紺、煩躁等症狀,嚴重者可發生肺水腫。
2.心肌梗死的建議
1. 一般治療:患者需絕對臥床休息,保持環境安靜,減少探視,避免情緒激動。同時,持續吸氧,建立靜脈通道,進行心電、血壓、呼吸等生命體徵監測。
2. 藥物治療:包括止痛藥物如嗎啡、哌替啶等;抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷等;抗凝藥物如肝素、低分子肝素等;溶栓藥物如尿激酶、鏈激酶等;以及硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等,以改善心肌供血、減輕心臟負荷、防止梗死面積擴大。
3. 再灌注治療:包括溶栓治療和介入治療。溶栓治療是通過靜脈注射溶栓藥物,使堵塞的冠狀動脈再通;介入治療則是通過心導管技術,將球囊導管送至冠狀動脈狹窄或堵塞部位,進行擴張或植入支架,恢復心肌灌注。
4. 併發症治療:針對心律失常、心力衰竭、休克等併發症,採取相應的治療措施,如抗心律失常藥物治療、強心利尿治療、血管活性藥物應用等。
心肌梗死患者治療後要遵循醫生的囑咐,按時服藥,定期復查。保持健康的生活方式,如合理飲食、適量運動、戒煙限酒等。避免過度勞累、情緒激動等誘發因素,若出現不適症狀應及時就醫。