扁平苔蘚的表現有皮膚損害、黏膜損害、指趾甲損害、毛髮損害等。
1. 皮膚損害：典型的皮膚損害為多角形扁平丘疹，顏色多為紫紅色或紫藍色，表面有蠟樣光澤，可見白色細紋即Wickham紋。皮疹可散在分布，也可融合成斑塊，好發於手腕、前臂、下肢遠端和骶尾部等部位，患者常自覺瘙癢。
2. 黏膜損害：常見於口腔黏膜，表現為白色或灰白色的網狀、樹枝狀、環狀或斑塊狀損害，患者一般無明顯自覺症狀，部分患者可能有粗糙感或燒灼感。生殖器黏膜也可受累，表現為暗紅色糜爛、潰瘍等。
3. 指趾甲損害：甲板可出現增厚、變薄、變形、縱嵴、粗糙、凹凸不平、有溝紋等改變，嚴重時可出現甲脫落。
4. 毛髮損害：表現為斑禿樣脫發，毛囊口可出現棘狀角質栓，毛髮稀疏、易折斷。
扁平苔蘚患者日常要注意保持皮膚清潔，避免搔抓、摩擦皮膚，以免加重皮損。飲食上盡量避免食用辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒。同時，要保持良好的心態，避免精神緊張和焦慮。應嚴格遵醫囑用藥，定期復診，以便醫生及時瞭解病情變化並調整治療方案 。
