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腎結石的症狀和原因

發佈時間:2025-06-19 14:54:02
王俊生主任醫師 首都醫科大學附屬北京安貞醫院

腎結石是晶體物質在腎臟異常聚積所致,其症狀多樣,原因複雜。

一、腎結石的症狀:

1. 疼痛:可為鈍痛或絞痛。鈍痛多為隱痛,在腎區持續存在;絞痛則突然發作,疼痛劇烈,常從腰部或側腹部向下放射至下腹部、腹股溝及會陰部,發作時患者輾轉不安、大汗淋灕。

2. 血尿:多為鏡下血尿,少數為肉眼血尿。血尿的出現是由於結石損傷腎盂、輸尿管黏膜,導致黏膜下血管破裂出血。

3. 惡心嘔吐:當結石引起輸尿管梗阻,導致輸尿管痙攣時,會引起胃腸道反應,出現惡心、嘔吐等症狀。

4. 尿頻、尿急、尿痛:結石若合併感染,或結石位於膀胱輸尿管壁段,可刺激膀胱黏膜,出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀。

2.腎結石的原因:

1. 代謝異常:鈣、草酸、尿酸等物質代謝異常,可導致尿液中這些物質濃度升高,析出結晶,形成結石。如甲狀旁腺功能亢進可導致血鈣升高,增加腎結石的發病風險。

2. 局部因素:腎盂輸尿管連接處狹窄、腎盞憩室、馬蹄腎等泌尿系統解剖結構異常,可導致尿液引流不暢,尿液瀦留,容易形成結石。長期留置導尿管、輸尿管支架等異物,也會誘發結石形成。

3. 藥物相關因素:某些藥物可在尿液中形成結晶,導致結石。如氨苯蝶啶、磺胺類藥物等。

4. 飲食因素:長期大量攝入高鈣、高草酸、高動物蛋白、高糖和高脂肪食物,可增加腎結石的發病幾率。水分攝入不足,導致尿液濃縮,也有利於結石形成。

腎結石患者日常要增加水分攝入,保證每日尿量在 2000ml 以上,以稀釋尿液,減少晶體沈積。調整飲食結構,根據結石成分,合理控制相關食物攝入。定期復查泌尿系統超聲等檢查,瞭解結石變化情況。若出現疼痛、血尿等症狀加重,及時就醫。治療應嚴格遵醫囑,不可自行增減藥量或停藥。

腎結石的症狀和原因
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