急性胰腺炎與急性膽囊炎在病因、症狀、體徵、檢查、治療方法等方面存在不同。
1. 病因:急性胰腺炎多由膽石症、大量飲酒、高脂血症等引發,胰酶異常激活導致胰腺自身消化。急性膽囊炎常因膽囊管梗阻、細菌感染等引起,梗阻造成膽汁淤積,細菌滋生引發炎症。
2. 症狀:急性胰腺炎主要表現為突發的上腹部劇烈疼痛,可向腰背部放射,伴有惡心、嘔吐,嘔吐後疼痛不緩解。急性膽囊炎則是右上腹疼痛,多為持續性鈍痛,可陣發性加劇,向右肩部或背部放射,常伴有惡心、嘔吐。
3. 體徵:急性胰腺炎腹部壓痛範圍較廣,可出現腹肌緊張、反跳痛,嚴重時可有Grey-Turner徵或Cullen徵。急性膽囊炎右上腹膽囊區有明顯壓痛,墨菲氏徵陽性,有時可觸及腫大的膽囊。
4. 檢查:急性胰腺炎血、尿澱粉酶在發病數小時開始升高,脂肪酶也升高,腹部CT可發現胰腺腫大、滲出等改變。急性膽囊炎超聲檢查可見膽囊增大、膽囊壁增厚,有時能發現膽囊內結石光團及聲影。
5. 治療方法:急性胰腺炎治療包括禁食、胃腸減壓、補液、抑制胰酶分泌、抗感染等,嚴重時可能需手術。急性膽囊炎治療以禁食、解痙止痛、抗感染為主,病情嚴重或存在膽囊壞死、穿孔等情況時需手術切除膽囊。
日常要注意保持健康的生活方式,合理飲食,避免暴飲暴食,減少高脂、高膽固醇食物攝入。有膽囊結石或其他相關疾病者,應積極治療,定期體檢,出現不適及時就醫並嚴格遵醫囑治療。