肝功能正常但脂肪肝嚴重的表現包括乏力、右上腹悶脹不適、食慾不振、消化不良、肝區隱痛、輕度肝腫大等。1.乏力：主要表現為持續或間歇性的全身疲倦感，活動後加重，休息後可部分緩解但難以完全恢復，因肝細胞脂肪變性影響能量代謝，是脂肪肝嚴重時常見的非特異性表現。2.右上腹悶脹不適：表現為右側季肋區的持續性或陣發性悶脹感，伴隨輕微壓迫感，進食油膩食物後加重，因脂肪肝導致肝臟體積增大牽拉肝包膜引起，疼痛不劇烈但持續存在。3.食慾不振：表現為進食慾望降低，對油膩食物厭惡，進食量減少，部分出現餐後飽脹感，因肝細胞脂肪浸潤影響膽汁分泌及消化酶活性，導致消化功能下降。4.消化不良：表現為腹脹、噯氣、惡心，偶有輕度腹瀉，進食後明顯，因肝臟脂肪變性干擾正常消化吸收過程，脂肪類食物消化受影響較大。5.肝區隱痛：表現為右上腹肝區輕微隱痛或鈍痛，呈持續性或陣發性，勞累或情緒波動後誘發，疼痛較輕但易反復，因肝包膜牽拉或隱匿性肝細胞炎症刺激引起。6.輕度肝腫大：表現為體檢可觸及腫大肝臟，質地軟或中等硬度，無明顯壓痛或輕微壓痛，多在超聲檢查中發現，因肝細胞內脂肪堆積導致肝臟體積增大。脂肪肝患者即使肝功能正常，也需重視日常管理，包括調整飲食結構減少高脂高糖攝入，增加膳食纖維、適度運動每周150分鐘中等強度有氧運動、控制體重避免快速增重，定期復查肝臟超聲及肝功能，若出現上述表現需及時就醫，避免病情進展為脂肪性肝炎或肝纖維化。
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