酒精肝的檢查指標有哪些

酒精肝的檢查指標包括肝功能含谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、γ-谷氨酰轉移酶等、腹部超聲、血常規、凝血功能含凝血酶原時間等、肝纖維化四項、腹部CT/MRI、肝穿刺活檢等。1. 肝功能檢查：主要觀察谷丙轉氨酶ALT、穀草轉氨酶AST、γ-谷氨酰轉移酶GGT、鹼性磷酸酶ALP、膽紅素總膽紅素、直接膽紅素及白蛋白等指標，其中AST/ALT比值常升高多>2，GGT升高較常見，若合併黃疸則膽紅素水平升高，白蛋白降低提示肝臟合成功能受損。2. 腹部超聲：作為無創且常用的影像學檢查，可觀察肝臟大小、形態、實質回聲如瀰漫性增強、回聲不均、有無脂肪肝表現前場增強、後場衰減及門靜脈內徑變化等，有助於初步判斷酒精肝的嚴重程度及是否合併肝硬化。3. 血常規：可檢測白細胞計數、紅細胞計數、血小板計數等，長期飲酒可能導致白細胞減少、血小板減少因肝硬化脾功能亢進，若合併感染則白細胞計數升高。4. 凝血功能檢查：主要檢測凝血酶原時間PT、國際標準化比值INR、凝血酶原活動度PTA等，肝臟合成凝血因子減少時PT延長、INR升高，PTA降低，提示肝臟儲備功能下降，嚴重程度與病情相關。5. 肝纖維化四項：包括透明質酸HA、Ⅲ型前膠原PCⅢ、Ⅳ型膠原CⅣ、層粘連蛋白LN，這些指標升高可提示肝纖維化進展，有助於評估酒精肝是否向肝硬化發展，但需結合影像學等綜合判斷。6. 腹部CT/MRI：比超聲更精准，CT可顯示肝臟密度降低脂肪肝表現、肝硬化結節等，MRI對肝臟纖維化及早期肝硬化的診斷敏感性更高，尤其適用於超聲檢查不明確的情況。7. 肝穿刺活檢：屬於有創檢查，通過病理組織學觀察肝細胞壞死、脂肪變性、纖維化程度及是否有肝硬化等，是診斷酒精肝及評估嚴重程度的金標準，但因有創性臨床應用相對較少，多用於疑難病例或明確診斷需求時。酒精肝患者需嚴格戒酒，日常應注意均衡飲食增加優質蛋白、維生素攝入，減少高脂食物，避免熬夜及過度勞累，定期復查上述檢查指標以監測病情變化；若出現乏力、黃疸、腹脹等不適，需及時就醫，遵醫囑進行治療及生活方式調整，防止病情進展為肝硬化或肝衰竭。