打點滴手腫了可能是藥物刺激、針頭移位、靜脈炎、輸液速度過快、過敏反應等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有熱敷、調整針頭位置、藥物治療、減慢輸液速度、抗過敏治療等。1. 藥物刺激:某些藥物對血管有較強刺激性,如化療藥、甘露醇等,輸注時易導致局部血管痙攣、通透性增加,引起手腫。可在輸注此類藥物前後,用生理鹽水衝管,減輕藥物對血管壁的刺激。若已出現手腫,可遵醫囑用硫酸鎂溶液濕敷,將紗布浸濕後敷於腫脹部位,每次15 - 20分鐘,每日3 - 4次;也可用多磺酸粘多糖乳膏塗抹,輕輕按摩至藥物吸收;還可使用土豆片貼敷,將新鮮土豆切成薄片,貼在腫脹處,有一定消腫作用。2. 針頭移位:在輸液過程中,肢體活動可能使針頭移位,導致液體滲漏到血管外,引起手腫。發現後應及時調整針頭位置,確保針頭在血管內。若腫脹較輕,可通過熱敷促進液體吸收,用溫熱毛巾或熱水袋敷於腫脹部位,溫度以能耐受為宜,每次15 - 20分鐘,每日3 - 4次。若腫脹嚴重,需重新穿刺。3. 靜脈炎:長期輸注高濃度、刺激性較強的藥物,或靜脈內放置刺激性大的塑料管時間過長,可引起局部靜脈壁的化學炎性反應。表現為沿靜脈走向出現條索狀紅線,局部組織發紅、腫脹、灼熱、疼痛。可遵醫囑用如意金黃散加醋調成糊狀外敷,每日更換1 - 2次;或使用復方肝素鈉尿囊素凝膠塗抹;還可口服邁之靈片,促進靜脈回流,減輕炎症。4. 輸液速度過快:輸液速度過快,短時間內輸入過多液體,使循環血量急劇增加,心臟負擔過重,導致靜脈壓力升高,液體外滲引起手腫。此時應立即減慢輸液速度,根據患者年齡、病情、藥物性質等合理調整滴速。同時抬高患肢,促進血液回流,減輕腫脹。一般抬高角度為15° - 30°,以利於靜脈血液回流心臟。5. 過敏反應:對輸入的藥物、液體或輸液器材過敏,可出現手腫,常伴有瘙癢、皮疹等症狀。應立即停止輸液,更換輸液器和液體。遵醫囑口服氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片等抗過敏藥物,緩解過敏症狀。若症狀嚴重,出現呼吸困難、血壓下降等過敏性休克表現,需立即進行搶救。打點滴過程中要注意保持肢體相對固定,避免劇烈活動導致針頭移位。密切觀察輸液部位情況,若出現疼痛、腫脹等異常,及時告知醫護人員。同時,嚴格按照醫囑控制輸液速度,不可自行隨意調節。