痔瘡上好像有一個肉瘤。

從圖片上看，這個就是典型的痔瘡，應該問題不大，不過54歲了，還是建議你做肛門鏡檢查和腸鏡檢查，看一看有沒有甚麼大的問題，沒有甚麼症狀就不需要治療，觀察一下就可以了。