上曼月樂環後月經老是不乾淨可以通過暫時觀察、藥物以及取環等方法來進行治療。1.暫時觀察：如果出血量比較少也沒有特殊不適，主要考慮是由於子宮內膜受到了激素刺激，發生不規則脫落引起的，屬於正常現象，一般3個月左右，會轉為正常，可不予處理。2.藥物治療：如果出血量比較多，可以服用吲哚美辛等抑制前列腺素合成酶的藥物來進行治療。適當的口服止血藥物如葆宮止血顆粒等幫助治療，應在醫生指導下用藥。3.取環：如果陰道出血量多或伴有發熱、腹痛、陰部異味等情況，需要及時就診。上曼月樂環後3個月以上仍有月經不調的情況。對症處理仍不見好轉的情況下，考慮可能是節育環的移位或不適應曼月樂環，需要及時將曼月樂環取出
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