腰椎多項病變，需手術還是保守治療？

病情描述:MRI:1、腰椎及所示胸椎退行性變；L4椎體內血管瘤；L1、3椎體內脂肪沈積；T12椎體下緣I型終板炎；T11-L2及L4椎體邊緣許莫氏結節形成。
2、腰椎及所示胸椎椎間盤變性；L2/3-l4/5椎間盤膨出伴L3/4椎間盤中央後型偏右側輕度突出。
3、腰骶部軟組織腫脹。曾經治療情況和效果:
目前中醫保守治療想得到怎樣的幫助:
是否需要手術，手術風險有多大？保守治療應該怎麼治療效果最好。