對於痴呆老人不認得老伴的情況，可通過認知訓練、回憶療法、感官刺激、藥物治療、康復護理等方法來改善。
1. 認知訓練：針對痴呆老人不認得老伴的狀況，認知訓練能有效刺激大腦，提升認知功能。通過拼圖、數字遊戲等活動，鍛鍊老人的注意力、記憶力和思維能力，有助於其重新建立對老伴的認知。可每天安排固定時間，讓老人進行簡單拼圖，從少片數逐漸增加，也可玩數字排序遊戲，強化大腦對信息的處理能力，促進認知恢復。
2. 回憶療法：鑒於痴呆老人大腦中記憶存在不同程度損傷，回憶療法能喚起其深層記憶。與老人一起翻看過去的照片、講述共同經歷的故事，激活大腦中關於老伴的記憶區域。比如定期拿出老照片，詳細講述照片背後的故事，讓老人沈浸在美好回憶中，增強對老伴的熟悉感和情感聯繫，改善不認老伴的現象。
3. 感官刺激：痴呆老人感官功能衰退可能影響對老伴的識別，感官刺激可增強其感知。利用老伴熟悉的氣味，如常用的香水味、衣物味道等，讓老人聞嗅；播放老伴熟悉的聲音，如說話聲、笑聲等。每天讓老人聞老伴衣物上的味道，同時播放老伴日常說話錄音，刺激嗅覺和聽覺，幫助大腦重新構建對老伴的印象。
4. 藥物治療：遵醫囑使用多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊、石杉鹼甲片，這些藥物可改善痴呆老人的認知功能，提高大腦對信息的處理和存儲能力，有助於緩解不認老伴的症狀。多奈哌齊片能抑制乙酰膽鹼酯酶，增加大腦中乙酰膽鹼含量；卡巴拉汀膠囊可選擇性抑制乙酰膽鹼酯酶和丁酰膽鹼酯酶；石杉鹼甲片能提高大腦皮質和海馬等腦區的乙酰膽鹼水平，從而改善認知。
5. 康復護理：良好的康復護理能為痴呆老人創造穩定舒適環境，利於認知恢復。保持居住環境整潔、安靜，物品擺放固定，讓老人有熟悉感。護理人員或家屬要耐心陪伴，與老人交流互動，引導其關注周圍事物，增強對生活環境和身邊人的認知，逐漸恢復對老伴的認識。
日常要為痴呆老人營造溫馨、規律的生活環境，保證充足睡眠和營養均衡。鼓勵老人適當進行戶外活動，如散步等，增強體質。家屬要給予老人更多耐心和關愛，多陪伴交流，定期帶老人復查，根據病情調整護理和治療方案 。
