輕微顱底骨折的治療方式主要有臥床休息、預防感染、止血治療、腦脊液漏的處理、手術治療等。
1. 臥床休息:對於輕微顱底骨折患者而言,臥床休息是基礎治療方法。因為在臥床狀態下,頭部處於相對穩定的位置,可減少因頭部活動對骨折部位造成的進一步刺激和損傷,有助於骨折部位的自我修復。患者需採取半臥位,床頭抬高 30°左右,避免用力咳嗽、打噴嚏和擤鼻涕,防止顱內壓突然升高影響骨折愈合。
2. 預防感染:由於顱底骨折可能導致顱腔與外界相通,增加了細菌感染的風險,所以預防感染至關重要。遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林膠囊、羅紅霉素片等抗生素,可抑制或殺滅可能入侵的細菌,降低顱內感染的幾率,為骨折愈合創造良好的內部環境。
3. 止血治療:輕微顱底骨折可能伴有局部出血情況,止血治療能避免出血過多引發其他併發症。遵醫囑使用雲南白藥膠囊、氨甲環酸片、腎上腺色腙片等藥物,可以增強血管收縮功能,促進血小板聚集,從而達到止血的目的,減少出血量,促進傷口愈合。
4. 腦脊液漏的處理:部分輕微顱底骨折患者會出現腦脊液漏現象,正確處理腦脊液漏可防止逆行感染。應保持外耳道、鼻腔清潔,避免堵塞和沖洗,讓腦脊液自然流出。一般情況下,多數腦脊液漏可在 1 - 2 周內自行停止,若長時間不愈合則需進一步治療。
5. 手術治療:在極少數情況下,如骨折片壓迫神經、腦脊液漏長期不愈等,需要進行手術治療。手術可以直接修復骨折部位,解除神經壓迫,封閉腦脊液漏口等。手術方式包括骨折復位固定術、腦脊液漏修補術等,但手術存在一定風險,需嚴格掌握手術適應證。
在治療期間,患者要嚴格遵醫囑進行各項治療和護理,保持良好的心態,避免情緒波動。飲食上應加強營養,多攝入富含蛋白質、維生素和礦物質的食物,促進身體恢復。同時,要注意觀察自身症狀,如出現頭痛加重、發熱、嘔吐等異常情況,應及時告知醫生。