2歲小孩頭大通常並不一定就是腦積水。
頭大可能由多種因素導致。一方面，遺傳因素起著重要作用。如果父母頭圍相對較大，小孩受遺傳影響，頭圍也可能比同齡人偏大，這屬於正常的生理現象，並非疾病導致。另一方面，個體生長髮育的差異也會使頭圍有所不同。有些小孩在生長過程中，頭部的發育速度相對較快，可能在某一階段表現出頭圍較大，但身體其他方面發育正常，精神狀態良好，這種情況也多是正常的生長變異。
而腦積水是由於腦脊液分泌過多、吸收障礙或循環受阻等原因，導致腦脊液在腦室系統或蛛網膜下腔積聚，引起腦室擴大、顱內壓增高等一系列症狀。患有腦積水的小孩，除了頭大，往往還伴有精神萎靡、嘔吐、囟門張力增高、雙眼落日徵等異常表現。
日常要密切關注小孩的生長髮育情況，包括頭圍的增長速度、精神狀態、運動能力等。若發現小孩頭圍增長過快或出現其他異常症狀，應及時就醫，進行頭顱CT、磁共振成像等相關檢查，以明確原因，並在醫生的指導下採取相應的措施。
