病人屎尿失禁可能是神經系統損傷、盆底肌鬆弛、泌尿系統感染、藥物副作用、先天性發育異常等因素導致,需要針對病因治療,可採取的方法有康復訓練、藥物治療、手術治療等。
1. 神經系統損傷:神經系統損傷可影響對膀胱和直腸的控制,導致屎尿失禁。常見於腦卒、脊髓損傷等疾病。腦卒中患者由於腦部血管破裂或堵塞,影響神經傳導,使膀胱和直腸失去正常的神經支配。脊髓損傷則直接破壞了神經傳導通路。治療上,可進行康復訓練,如膀胱功能訓練、盆底肌訓練等,促進神經功能恢復。遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B12注射液營養神經,促進神經修復和再生。
2. 盆底肌鬆弛:多見於老年女性、多次分娩的女性。隨著年齡增長或分娩次數增加,盆底肌肉和韌帶的彈性下降,對尿道和直腸的支撐能力減弱,從而引起屎尿失禁。患者在咳嗽、大笑、打噴嚏等增加腹壓的動作時容易出現症狀。可通過盆底肌鍛鍊,如凱格爾運動,增強盆底肌力量。也可採用生物反饋治療。遵醫囑使用補中益氣丸、縮泉丸等藥物,提升中氣,改善症狀。
3. 泌尿系統感染:細菌等病原體感染泌尿系統,引發炎症,刺激膀胱黏膜,導致膀胱逼尿肌不穩定收縮,出現尿失禁。嚴重的泌尿系統感染還可能影響直腸功能,導致大便失禁。患者通常伴有尿頻、尿急、尿痛等症狀。治療主要是抗感染,可遵醫囑使用左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟片等抗生素控制感染,消除炎症後,屎尿失禁症狀可緩解。
4. 藥物副作用:某些藥物可能影響神經系統或泌尿系統功能,導致屎尿失禁。如鎮靜催眠藥、抗抑鬱藥等。這些藥物會干擾神經遞質的正常傳遞,影響膀胱和直腸的神經調節。如果是藥物副作用引起的,應及時與醫生溝通,調整藥物劑量或更換藥物。一般在停藥或調整藥物後,症狀會逐漸改善。
5. 先天性發育異常:胚胎發育過程中,泌尿系統或神經系統發育異常,可導致屎尿失禁。如先天性脊柱裂、尿道下裂等。先天性脊柱裂患者脊髓發育異常,神經功能受損,影響膀胱和直腸功能。尿道下裂患者尿道結構異常,影響正常排尿。對於先天性發育異常,通常需要手術治療,糾正解剖結構異常,改善功能。
在日常生活中,要保持皮膚清潔乾燥,及時更換尿墊和床單,防止發生壓瘡和感染。飲食上,多攝入富含膳食纖維的食物,保持大便通暢,避免用力排便增加腹壓。同時,要按照醫生的建議定期復查,進行康復訓練,以促進病情的改善和恢復。