總是咳嗽導致尿失禁可能是盆底肌鬆弛、膀胱過度活動症、尿道括約肌功能障礙、長期咳嗽引發的壓力性尿失禁、神經系統病變等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有盆底肌訓練、藥物治療、手術治療、行為干預、康復治療等。
1. 盆底肌鬆弛:多因年齡增長、生育等致盆底肌力量減弱。可進行盆底肌訓練,如收縮肛門、陰道等部位肌肉,每次收縮3 - 5秒後放鬆,重復10 - 15次為一組,每天進行3 - 4組。還可使用盆底康復治療儀輔助治療。
2. 膀胱過度活動症:病因不明,可能與逼尿肌不穩定有關。遵醫囑使用托特羅定片,能緩解膀胱過度收縮,減少尿頻、尿急等症狀;米拉貝隆緩釋片,可改善膀胱功能。同時要避免攝入咖啡因、酒精等刺激性飲料。
3. 尿道括約肌功能障礙:可能由外傷、手術等損傷尿道括約肌。可進行尿道括約肌訓練,通過生物反饋療法,讓患者瞭解括約肌功能狀態並進行針對性訓練。嚴重時可能需手術治療,如尿道懸吊術等。
4. 長期咳嗽引發的壓力性尿失禁:頻繁咳嗽使腹壓增加,導致尿液不自主流出。要積極治療咳嗽,如遵醫囑使用右美沙芬糖漿、川貝枇杷膏等止咳藥物。同時進行凱格爾運動,增強盆底肌肉力量,減輕尿失禁症狀。
5. 神經系統病變:如神經損傷影響膀胱和尿道功能。需針對神經系統病變進行治療,如使用甲鈷胺片營養神經,維生素B1片促進神經代謝。配合康復治療,如電刺激、針灸等,改善神經功能。
日常要注意避免長時間站立或久坐,減輕腹部壓力。注意控制體重,避免過度肥胖增加盆底負擔。若症狀持續不緩解或加重,應及時就醫調整治療方案。