右下腹痛伴小便血可能由多種情況導致，包括劇烈運動、尿路感染、尿路結石、前列腺炎、胡桃夾綜合徵等。
1. 劇烈運動：短時間內進行高強度運動，身體會經歷一系列生理變化。腎臟在劇烈震動或打擊時，其血管可能會發生輕微損傷，導致紅細胞進入尿液，出現血尿。同時，運動過程中腸道蠕動可能會受到影響，腸道痙攣引發右下腹痛。停止劇烈運動，適當休息，保證充足睡眠，一般症狀會逐漸緩解。
2. 尿路感染：細菌等病原體入侵尿路，在尿路中生長繁殖，引發炎症。炎症刺激尿路黏膜，使其充血、水腫，嚴重時會導致黏膜破損出血，出現血尿。炎症還會引起尿路平滑肌痙攣，產生疼痛，疼痛可能放射至右下腹部。可通過大量飲水增加尿量，起到沖洗尿路的作用，同時根據病情使用抗生素治療。
3. 尿路結石：尿液中某些物質濃度過高，析出結晶並逐漸形成結石。結石在尿路中移動時，會損傷尿路黏膜，導致出血，血液混入尿液中出現血尿。結石刺激尿路引起痙攣，造成疼痛，若結石位於右側輸尿管下段等部位，就會出現右下腹痛。較小的結石可通過多喝水、多運動促進排出，較大的結石可能需要手術治療。
4. 前列腺炎：前列腺受到細菌感染或非感染性因素刺激而發生炎症。炎症會導致前列腺充血、水腫，波及周圍組織，引起下腹部疼痛，疼痛可放射至右下腹部。炎症還可能影響前列腺周圍的血管，導致少量出血，血液隨尿液排出。可採用熱水坐浴、藥物治療等方法。
5. 胡桃夾綜合徵：左腎靜脈在腹主動脈和腸系膜上動脈之間受到擠壓，導致腎靜脈回流受阻，腎內淤血，血管破裂出血，出現血尿。同時，由於局部血液循環不暢，可能會引起腹部疼痛，表現為右下腹痛等。症狀較輕者可保守治療，增加體重等，嚴重者可能需要手術治療。
日常應注意保持良好的生活習慣，避免過度勞累和劇烈運動，注意個人衛生，尤其是會陰部清潔。多喝水，勤排尿，以減少尿路感染和結石形成的風險。飲食上要均衡營養，避免過多攝入高草酸、高鈣食物。若症狀持續不緩解或加重，需及時就醫，嚴格遵循醫生的診療建議。
