左下腹痛伴小便血可能由多種情況導致，包括劇烈運動、泌尿系統感染、結石、外傷、胡桃夾綜合徵等。
1. 劇烈運動：短時間內進行高強度運動，身體各器官不能適應，腎臟血管收縮，腎血流量減少，導致腎小球濾過膜通透性改變，紅細胞進入尿液，同時運動時內臟震動，牽扯周圍組織和神經，引起左下腹部疼痛。減少運動量，多休息，適量補充水分，促進身體新陳代謝，可緩解症狀。
2. 泌尿系統感染：病原體在泌尿系統中生長繁殖，侵犯尿路黏膜或組織引發炎症。炎症刺激尿路黏膜，導致黏膜充血、水腫、糜爛，引起出血，血液隨尿液排出，出現血尿。炎症刺激周圍神經，引起左下腹部疼痛。可通過使用抗菌藥物控制感染，同時注意個人衛生，增加水分攝入，促進排尿，沖洗尿道。
3. 結石：尿液中某些物質濃度過高，析出結晶並逐漸聚集形成結石。結石在泌尿系統內移動時，會損傷尿路黏膜，導致出血，引起血尿。結石刺激尿路平滑肌，引起痙攣，導致左下腹部疼痛。較小的結石可通過多喝水、多運動促進排出，較大的結石可能需要藥物溶石、體外衝擊波碎石或手術取石。
4. 外傷：下腹部受到外力撞擊、擠壓等，可能損傷左側泌尿系統器官，如腎臟、輸尿管等，導致局部組織出血，血液進入尿液形成血尿。同時，損傷部位會出現疼痛，表現為左下腹痛。應及時就醫，進行詳細檢查，根據損傷程度採取相應的治療措施，可能包括保守治療、手術修復等。
5. 胡桃夾綜合徵：左腎靜脈在腹主動脈和腸系膜上動脈之間受到擠壓，導致左腎靜脈回流受阻，腎內靜脈壓力升高，引起小靜脈破裂出血，出現血尿。同時，可能伴有左下腹疼痛。症狀較輕者可通過增加體重、改變體位緩解，嚴重者可能需要手術治療。
日常需保持健康的生活方式，規律作息，避免熬夜和過度勞累。注意個人衛生，尤其是會陰部清潔，預防泌尿系統感染。合理飲食，減少高草酸、高鈣食物攝入，多喝水，增加尿量，降低結石形成風險。若出現左下腹痛伴小便血症狀，應及時就醫檢查，明確病因後遵循醫療建議治療。
