一般情況下，腦積水是有可能引起腦萎縮的。
腦積水時，腦脊液的循環通路受阻或吸收障礙，導致腦脊液在腦室系統內積聚，使腦室壓力升高。這種持續的高壓狀態會對周圍腦組織產生壓迫。腦組織長期受到壓迫，其正常的結構和功能會受到影響。一方面，受壓部位的腦組織血液供應會減少，營養物質無法正常輸送，神經細胞得不到充足的養分，就會逐漸出現萎縮、凋亡。另一方面，神經細胞之間的連接也會被破壞，影響神經信號的傳遞，進一步損害腦功能，促使腦萎縮的發生發展。
腦積水若長期未得到有效治療，隨著病情進展，腦室不斷擴大，對整個大腦組織的壓迫範圍也會擴大，腦實質會逐漸變薄，腦容積相應減小，從影像學上看就表現為腦萎縮。而且，腦積水引發的腦內環境改變，也不利於神經細胞的生存和代謝，加速了腦萎縮的進程。
日常需關注自身健康狀況，定期體檢，以便及時發現異常。若存在可能引發腦積水的基礎疾病，如腦部外傷、顱內感染等，要積極配合治療，嚴格按照醫生的囑咐進行康復和復查，盡可能降低腦積水及腦萎縮發生的風險。
