腎癌手術後輸尿管堵塞可採用輸尿管鏡下球囊擴張術、輸尿管支架置入術、經皮腎穿刺造瘻術、腎盂輸尿管成形術、輸尿管松解術等方法治療。
1. 輸尿管鏡下球囊擴張術:對於腎癌術後輸尿管堵塞,此方法可直接觀察堵塞部位,利用球囊擴張狹窄處,恢復輸尿管通暢。通過輸尿管鏡將球囊送至堵塞部位,充盈球囊,撐開狹窄段。遵醫囑使用抗生素預防感染,如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星膠囊、甲硝唑片。
2. 輸尿管支架置入術:能支撐輸尿管,保證尿液引流,緩解堵塞症狀。在輸尿管內放置支架,維持輸尿管通暢。遵醫囑服用防止支架移位的藥物,如坦索羅辛緩釋膠囊、索利那新片、米拉貝隆緩釋片。
3. 經皮腎穿刺造瘻術:當其他方法效果不佳時,可通過此術式建立尿液引流通道。在超聲引導下經皮穿刺腎臟,置入造瘻管。遵醫囑定期更換造瘻管,使用抗感染藥物,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊。
4. 腎盂輸尿管成形術:針對輸尿管狹窄等嚴重堵塞情況,可進行手術重建。切除狹窄段輸尿管,重新吻合腎盂與輸尿管。術後遵醫囑使用促進傷口愈合的藥物,如生長抑素注射液、重組人表皮生長因子凝膠、康復新液。
5. 輸尿管松解術:對於因周圍組織粘連導致的堵塞,松解粘連組織,恢復輸尿管正常位置和功能。分離粘連組織,解除對輸尿管的壓迫。術後需密切觀察恢復情況,如有異常及時就醫。