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類風濕病人貧血是怎麼回事

發佈時間:2026-01-20 12:42:25

類風濕病人貧血的原因較為複雜,主要包括慢性病貧血、缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血、自身免疫性溶血性貧血、再生障礙性貧血等。

1. 慢性病貧血:類風濕關節炎作為一種慢性炎症性疾病,會引發機體的一系列炎症反應。在這個過程中,炎症因子會干擾鐵的代謝,影響鐵的吸收和利用,導致鐵無法有效地參與血紅蛋白的合成,進而引發貧血。同時,炎症狀態還可能抑制紅細胞的生成,使得紅細胞數量減少,最終造成貧血。

2. 缺鐵性貧血:類風濕關節炎患者常伴有胃腸道功能紊亂,這會影響鐵的吸收。疾病導致的慢性失血,如關節腔出血、胃腸道黏膜出血等,會使體內鐵丟失過多。當鐵攝入不足且丟失增加時,就容易引發缺鐵性貧血。

3. 巨幼細胞貧血:類風濕關節炎患者可能因長期使用某些藥物,如甲氨蝶呤等,影響葉酸或維生素B₁₂的代謝和吸收。葉酸和維生素B₁₂是合成DNA和紅細胞的重要原料,缺乏它們會導致紅細胞的發育異常,細胞核成熟障礙,從而引起巨幼細胞貧血。

4. 自身免疫性溶血性貧血:類風濕關節炎患者體內存在自身免疫紊亂,免疫系統會錯誤地攻擊自身紅細胞,導致紅細胞破壞增多。當紅細胞破壞速度超過骨髓的代償能力時,就會發生溶血性貧血。

5. 再生障礙性貧血:雖然相對罕見,但類風濕關節炎患者使用某些免疫抑制劑後,可能會抑制骨髓造血功能,導致骨髓造血乾細胞受損,使紅細胞、白細胞和血小板的生成均減少,進而引發再生障礙性貧血。

類風濕病人日常要注意休息,避免過度勞累加重關節負擔。飲食上保證營養均衡,多攝入富含鐵、葉酸、維生素B₁₂等造血原料的食物。嚴格遵醫囑用藥,定期復查血常規等指標,以便及時發現貧血問題並調整治療方案。

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