痛風時紅腫的原因主要有尿酸鹽結晶沈積、炎症反應、關節損傷、代謝紊亂、藥物副作用等。
1. 尿酸鹽結晶沈積：血液中尿酸水平升高，尿酸鹽結晶會析出並沈積在關節及其周圍組織。這些結晶可激活免疫系統，引發炎症反應，導致關節紅腫、疼痛。尿酸鹽結晶的形成與嘌呤代謝紊亂及腎臟排泄功能異常密切相關。當體內嘌呤攝入過多或代謝產生過多尿酸，而腎臟無法及時排出時，尿酸鹽就容易在關節處沈積。
2. 炎症反應：尿酸鹽結晶沈積後，會刺激關節滑膜等組織，引發一系列炎症反應。炎症介質如組胺、前列腺素等釋放，導致血管擴張、通透性增加，引起局部充血、水腫，進而出現紅腫症狀。炎症反應還會吸引白細胞等免疫細胞聚集，進一步加重炎症和組織損傷。
3. 關節損傷：關節過度使用、外傷等可能導致痛風發作時關節紅腫。關節損傷會破壞關節組織的完整性，使尿酸鹽更容易沈積在損傷部位，誘發炎症。同時，損傷後的關節局部血液循環改變，也有利於尿酸鹽結晶的形成和炎症反應的發生。
4. 代謝紊亂：除了嘌呤代謝紊亂，其他代謝異常如糖代謝、脂代謝紊亂等也可能與痛風的發生發展有關。這些代謝紊亂可能影響尿酸的生成、排泄或體內環境的穩定性，增加痛風發作的風險，導致關節紅腫等症狀。
5. 藥物副作用：某些藥物可能影響尿酸代謝或誘發痛風發作，導致關節紅腫。例如，噻嗪類利尿劑等可減少尿酸排泄，增加血尿酸水平。長期使用這些藥物可能促使尿酸鹽結晶形成，引發痛風症狀。
日常生活中要注意飲食控制，避免高嘌呤食物，如動物內臟、海鮮、啤酒等。適當運動，控制體重，多飲水促進尿酸排泄。定期復查血尿酸，遵醫囑規範治療，以減少痛風發作，緩解關節紅腫等症狀。
