月經時肚子和小腹痛可能由子宮內膜前列腺素合成與釋放異常、子宮收縮異常、子宮位置異常、盆腔炎、子宮內膜異位症等引起。
1. 子宮內膜前列腺素合成與釋放異常：子宮內膜會合成並釋放前列腺素，其中前列腺素F2α和前列腺素E2含量增加時，會引起子宮平滑肌過強收縮、血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態，從而出現痛經。可通過休息、腹部熱敷緩解，疼痛嚴重時可遵醫囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬等。
2. 子宮收縮異常：子宮收縮不協調或過強，導致子宮缺血、缺氧，引發疼痛。注意經期避免劇烈運動和勞累，疼痛時可適當改變體位，如側臥等。
3. 子宮位置異常：子宮過度前傾或後屈，影響經血排出，引起疼痛。平時注意保持正確姿勢，避免長時間彎腰或久坐，經期可適當活動促進經血排出。
4. 盆腔炎：盆腔炎症刺激導致腹痛，常伴有白帶異常、發熱等症狀。需及時就醫，遵醫囑使用抗生素治療。
5. 子宮內膜異位症：內膜組織出現在子宮體以外部位，異位內膜受卵巢激素影響發生週期性出血，導致疼痛。症狀嚴重時可能需手術治療。
日常要注意經期保暖，避免著涼，保持心情舒暢，避免焦慮緊張。若疼痛嚴重或持續不緩解，應及時就醫，遵循醫囑進行檢查和治療。
