胃癌手術後聲音嘶啞可能由多種原因引起，如手術損傷喉返神經、術後局部組織粘連壓迫、肺部併發症、心理因素及其他罕見原因等。
1. 手術損傷喉返神經：喉返神經在手術過程中容易受到損傷。胃癌手術範圍較大，操作複雜，若在清掃淋巴結等操作時不小心觸碰、牽拉或切斷喉返神經，就會導致聲音嘶啞。這種損傷可能是直接的機械性損傷，術後患者會立即出現聲音改變，恢復情況取決於神經損傷的程度，輕度損傷可能逐漸恢復，嚴重損傷則可能導致永久性聲音嘶啞。
2. 術後局部組織粘連壓迫：手術後局部組織會形成粘連，若粘連累及到喉部周圍組織，壓迫喉返神經，也會引起聲音嘶啞。一般在術後一段時間逐漸出現，隨著粘連的加重，聲音嘶啞可能會愈發明顯。通過影像學檢查如喉鏡等可發現局部組織粘連的情況。
3. 肺部併發症：胃癌手術後患者身體較為虛弱，容易發生肺部感染、肺不張等併發症。這些肺部問題可能導致聲帶周圍的肌肉功能受影響，進而引起聲音嘶啞。患者通常伴有發熱、咳嗽、咳痰等肺部症狀，同時聲音嘶啞也會逐漸加重。
4. 心理因素：手術對患者心理造成較大壓力，過度緊張、焦慮等情緒可能引起喉部肌肉緊張，導致發聲異常，出現聲音嘶啞。這種情況往往在術後患者情緒波動較大時更為明顯，通過心理調節等方式，情緒改善後聲音嘶啞可能會有所緩解。
5. 其他罕見原因：如腫瘤復發轉移至喉部、聲帶本身的病變等極為罕見。腫瘤復發轉移至喉部會直接侵犯喉部組織，影響聲帶功能；聲帶本身病變可能與手術應激等因素有關，引發聲帶的炎症、息肉等病變導致聲音嘶啞。
日常要注意休息，避免過度用嗓，保持良好的心態。嚴格遵醫囑進行復查和後續治療，若聲音嘶啞持續不緩解或加重，應及時就醫查明原因，以便針對性處理。
