更年期晚上睡不著可能是激素水平變化、環境因素、生活習慣、心理壓力、軀體不適等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有調整生活方式、改善睡眠環境、緩解心理壓力、治療軀體疾病等。
1. 激素水平變化：更年期卵巢功能減退，雌激素水平波動，會影響神經遞質平衡，干擾睡眠。可通過補充雌激素來緩解，遵醫囑使用戊酸雌二醇片、結合雌激素乳膏、尼爾雌醇片，同時配合適當運動，如散步、瑜伽等，促進新陳代謝，有助於改善睡眠。
2. 環境因素：睡眠環境嘈雜、溫度不適、光線過強等都可能導致睡不著。應營造安靜、舒適、溫度適宜的睡眠環境，保持臥室溫度在20 - 25攝氏度，濕度在40% - 60%，使用遮光窗簾和隔音耳塞，創造利於入睡的條件。
3. 生活習慣：不良生活習慣如睡前過度使用電子設備、白天睡眠時間過長、睡前喝咖啡或濃茶等。需調整生活習慣，睡前1小時避免使用電子設備，白天午睡不超過30分鐘，睡前4 - 6小時避免飲用咖啡和濃茶，還可在睡前泡個熱水澡，放鬆身心。
4. 心理壓力：更年期可能面臨家庭、工作等多方面壓力，導致焦慮、抑鬱等情緒，影響睡眠。可通過心理調節緩解壓力，如聽舒緩音樂、冥想、與朋友傾訴等，必要時遵醫囑使用谷維素片、維生素B1片、安神補腦液調節神經，改善情緒和睡眠。
5. 軀體不適：更年期可能出現潮熱、盜汗、關節疼痛等軀體症狀，影響睡眠質量。針對潮熱盜汗，可穿寬松透氣衣物，保持皮膚乾爽；關節疼痛可通過熱敷、按摩緩解，嚴重時遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、硫酸氨基葡萄糖膠囊治療。
日常要保持規律作息，每天盡量在相同時間上床睡覺和起床，適當進行戶外活動，接受陽光照射，有助於調節生物鐘，提高睡眠質量。同時定期體檢，關注身體狀況，如有不適及時就醫。
