拔牙後出血不止可能是局部創傷較大、凝血功能異常、感染、血小板減少、血管異常等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有壓迫止血、藥物治療、手術處理等。
1. 局部創傷較大:拔牙過程中若創口過大、牙齦撕裂等會導致出血不止。處理時先對創口進行清理,去除殘留的碎牙片、骨片等,之後用棉球或紗布壓迫止血,一般壓迫30分鐘左右。若效果不佳,可在局部麻醉下縫合牙齦創口,縮小創面以達到止血目的。
2. 凝血功能異常:常見於長期服用抗凝藥物等情況。首先需停用相關抗凝藥物,遵醫囑服用維生素K1片、氨甲環酸片、酚磺乙胺注射液。同時可輸入新鮮血漿或凝血因子,補充凝血物質,促進止血。
3. 感染:拔牙後創口感染可引起出血。應先使用過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗創口,去除炎性物質。遵醫囑口服阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片控制感染,待炎症消退後出血情況多可改善。
4. 血小板減少:血小板數量減少影響凝血。可遵醫囑輸注血小板懸液提升血小板數量,同時使用升血小板膠囊、氨肽素片、咖啡酸片等藥物促進血小板生成,增強凝血功能。
5. 血管異常:如存在血管瘤等血管畸形。需在影像學檢查明確情況後,通過手術切除病變血管或採用介入治療,栓塞異常血管,從而止住出血。
拔牙後要注意保持口腔清潔,24小時內避免刷牙漱口,防止血凝塊脫落。飲食上避免食用過熱、過硬食物,以免刺激創口。按照醫生囑咐定期復診,觀察創口愈合情況,若出現異常及時就醫。