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腦臚腔出血怎麼辦

發佈時間:2025-07-24 09:47:05
範存剛主任醫師 北京大學人民醫院

腦臚腔出血可能是高血壓、腦血管畸形、顱內動脈瘤、血液系統疾病、頭部外傷等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有控制血壓、手術治療、介入治療等。

1. 高血壓:高血壓患者血壓長期控制不佳,導致腦血管壁承受壓力過大,容易破裂出血。對於高血壓引發的腦臚腔出血,首先要平穩控制血壓,遵醫囑服用硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、厄貝沙坦膠囊,將血壓控制在合理範圍內,同時密切監測血壓變化,防止血壓波動過大加重出血情況。

2. 腦血管畸形:腦血管發育異常形成畸形血管團,其血管壁薄弱,容易破裂出血。治療上,對於較小且位置合適的腦血管畸形,可考慮手術切除;無法手術的,可遵醫囑採用介入栓塞治療,通過導管將栓塞材料注入畸形血管團,使其閉塞,降低出血風險。

3. 顱內動脈瘤:顱內動脈血管壁局部薄弱形成的異常膨出,瘤壁較薄易破裂出血。一旦確診顱內動脈瘤,根據情況可選擇開顱手術夾閉動脈瘤,或採用介入栓塞治療,使用彈簧圈等材料填充動脈瘤腔。同時,遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片,預防血栓形成和血管痙攣。

4. 血液系統疾病:如血小板減少性紫癜、凝血因子缺乏等,導致凝血功能障礙,增加腦出血風險。針對血液系統疾病,需積極治療原發疾病,遵醫囑補充血小板、凝血因子等,如輸注血小板懸液、新鮮冰凍血漿,同時可服用維生素 K1 片、氨甲環酸片、血寧糖漿等改善凝血功能。

5. 頭部外傷:頭部受到外力撞擊,導致顱骨骨折或腦實質損傷,引起腦臚腔出血。對於頭部外傷引起的出血,要及時處理傷口,防止感染,根據出血情況決定是否進行手術清除血腫。術後遵醫囑使用甘露醇注射液、呋塞米片、神經節苷脂鈉注射液,減輕腦水腫,促進神經功能恢復。

日常要保持規律作息,避免劇烈運動和情緒激動,戒煙限酒,定期復查。飲食上多攝入富含維生素和蛋白質的食物,保持大便通暢,防止用力排便增加顱內壓。嚴格按照醫生囑咐用藥和進行康復訓練,如有不適及時就醫。

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