肛門出血有血塊可能是便秘、痔瘡、肛裂、肛瘻、直腸息肉等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有調整飲食、藥物治療、手術治療等。
1. 便秘:因糞便乾結難以排出,排便時過度用力導致肛管黏膜或肛周皮膚破損出血形成血塊。日常應增加膳食纖維攝入,多吃蔬菜、水果、全穀類食物,多喝水,適量運動促進腸道蠕動。遵醫囑使用開塞露、乳果糖口服溶液、麻仁潤腸丸等藥物輔助排便,緩解便秘情況,減少對肛門的損傷。
2. 痔瘡:由肛管或直腸下端靜脈叢充血或瘀血並腫大所致,排便時易破裂出血形成血塊。可採用溫水坐浴,每天1 - 2次,每次15 - 20分鐘,促進局部血液循環。遵醫囑外用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、復方角菜酸酯栓等藥物,減輕炎症和疼痛,促進止血。嚴重時需手術切除。
3. 肛裂:肛管皮膚全層縱行裂開並形成慢性潰瘍,排便時刺激潰瘍面出血有血塊。要保持大便通暢,避免用力排便。遵醫囑使用消酸甘油軟膏、重組人表皮生長因子凝膠、復方利多卡因乳膏等藥物,促進肛裂愈合,緩解疼痛。保守治療無效時考慮手術治療。
4. 肛瘻:多由肛周膿腫破潰後形成,外口持續或間斷流出少量膿性、血性、黏液性分泌物,有時可見血塊。需注意局部清潔,便後用溫水清洗。遵醫囑口服頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊、甲硝唑片等抗生素控制感染。一般需手術切開或掛線療法治療肛瘻。
5. 直腸息肉:直腸黏膜表面突出到腸腔內的隆起狀病變,排便時摩擦可能導致出血有血塊。較小的息肉可在內鏡下切除,較大息肉或病理提示有惡變傾向時需手術切除。術後注意休息,定期復查。
日常要保持肛門清潔,避免久坐久站,養成良好的排便習慣,定時排便,避免用力排便。飲食上避免食用辛辣刺激性食物,多吃富含膳食纖維的食物,保持大便通暢。若症狀持續不緩解或加重,應及時就醫。